聯(lián)合會診。黃陂區(qū)人民醫(yī)院供圖

“5位專家‘圍坐’診療，中途還及時響應(yīng)需求增派1位中醫(yī)專家，這種診療體驗真是新奇又暖心！最重要的是，強大的診療團隊能給我們精準的醫(yī)療建議，讓我們克服了對疾病的憂慮。”在武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院門診二樓的多學科綜合門診(MDT)診室門口，患者羅先生和愛人鄭女士結(jié)束問診后連連為“肺部結(jié)節(jié)MDT門診”點贊。

近年來，該院堅持以提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)能力、規(guī)范服務(wù)行為、保障醫(yī)療安全為目標，將清廉醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，滿足疑難雜癥患者就診需求。

為進一步推進清廉醫(yī)院建設(shè)工作，全力構(gòu)建醫(yī)風清新的行業(yè)生態(tài)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，增強醫(yī)務(wù)人員廉潔自律意識，黃陂區(qū)人民醫(yī)院不斷強化措施，規(guī)范化、合理化管理，以“合理用藥”保障“廉潔行醫(yī)”，開出“陽光藥方”，建設(shè)清廉醫(yī)院。

專家組團“一站式”解決病患難題

“在這里享受到最專業(yè)的診療，解開我們夫婦倆的心結(jié)，真是太好了?！被颊哙嵟吭u價說。

黃陂區(qū)人民醫(yī)院門診辦負責人介紹，為不斷方便廣大患者就診，特別是滿足疑難雜癥患者“少跑路”的就診需求，醫(yī)院近日在原有綜合MDT門診的基礎(chǔ)上，增設(shè)了腦血管防治MDT、睡眠障礙MDT、肺部結(jié)節(jié)MDT、肺部疑難疾病MDT等四種疾病MDT門診。采取“1+1+N模式”，即“一個疾病、一個主導科室、多個學科參與”，匯聚各亞?？苾?yōu)秀專家，建立了完善的MDT機制。

“MDT門診充分考慮診療的連續(xù)性，多科室協(xié)作、多部門配合，為患者提供一體化連續(xù)性的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，真正做到‘患者不動專家動’，避免患者輾轉(zhuǎn)于多個科室，實現(xiàn)復(fù)雜疑難急危重癥疾病多學科‘一站式’個性化精準治療。這也是黃陂區(qū)人民醫(yī)院落實‘下基層察民情解民憂暖民心’實踐活動的具體行動。”黃陂區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)負責人說。

黃陂區(qū)人民醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院實際，圍繞清廉醫(yī)院建設(shè)目標，努力提升醫(yī)療救治能力，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，取得了一定成效。

該院以120急救中心、急診內(nèi)科、急診創(chuàng)傷外科、急診重癥醫(yī)學科等為平臺，建設(shè)和完善了醫(yī)院急診急救服務(wù)體系。胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五大急診急救體系相繼建成，建立了黃陂區(qū)內(nèi)急診急救網(wǎng)絡(luò)體系，危急重癥患者能在最短時間內(nèi)得到有效治療。同時借助健聯(lián)體、急救網(wǎng)絡(luò)體系，加強與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系和市內(nèi)大醫(yī)院對接，掌握黃陂區(qū)內(nèi)服務(wù)對象需求，定期開展居家健康指導，積極發(fā)揮院前、院中、院后急診急救作用，夯實急診急救能力，打造12分鐘急救圈、5分鐘院內(nèi)急救體系。

全面規(guī)范醫(yī)療行為 助推清廉醫(yī)院建設(shè)

按照上級部門關(guān)于推進清廉醫(yī)院建設(shè)的決策部署，黃陂區(qū)人民醫(yī)院將清廉醫(yī)院建設(shè)與加強內(nèi)部管理、規(guī)范運行機制緊密結(jié)合，推進清廉醫(yī)院建設(shè)走深走實。

為強化醫(yī)學裝備、醫(yī)用耗材管理的科學化、規(guī)范化、信息化，醫(yī)院全面梳理工作環(huán)節(jié)，優(yōu)化再造流程，修訂完善制度，從規(guī)范采購、高效服務(wù)、監(jiān)管質(zhì)控等環(huán)節(jié)切入，全面規(guī)范醫(yī)學裝備、醫(yī)用耗材管理，助推清廉醫(yī)院建設(shè)。

為從源頭治理大處方、不合理用藥、不合理檢查等各類不規(guī)范的醫(yī)療行為，切實保障患者的利益，醫(yī)院陸續(xù)建設(shè)醫(yī)療行為智能監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)、前置審方系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)等，醫(yī)生在電腦上開處方、開醫(yī)囑時，針對疑似行為，強制彈出提示窗口，提醒醫(yī)生更正，職能部門也可實時介入，加強監(jiān)管。

結(jié)合醫(yī)保部門DRGs付費改革，院內(nèi)配套建設(shè)DRGs管理系統(tǒng)、臨床路徑和單病種管理系統(tǒng)，在確保患者接受規(guī)范診療的同時，也降低了就醫(yī)成本和住院天數(shù)。

推行陽光用藥 加強廉潔風險防控

在比較容易出問題的醫(yī)藥銷售、用藥、管藥環(huán)節(jié)，黃陂區(qū)人民醫(yī)院也下大力氣整治，有效預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和行業(yè)不正之風。

該院不斷健全完善管理制度，規(guī)范醫(yī)藥購銷行為，以陽光采購為抓手，推進清廉醫(yī)院建設(shè)。通過醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會，重新修訂并細化了藥品的采購、遴選、引進和淘汰制度，嚴格按規(guī)定在湖北省集中招標平臺采購藥品，嚴禁無計劃采購，嚴格執(zhí)行集中帶量采購和使用政策措施。

藥品使用是醫(yī)院廉潔風險的“事故高發(fā)地”，醫(yī)院為此大力推進陽光用藥，對重點藥品和使用醫(yī)生實行雙重監(jiān)控并定期開展處方點評。強化“雙十排名”，藥學部每月對抗菌藥物、中成藥注射液、重點監(jiān)控等藥品實施動態(tài)監(jiān)測，每個月對使用量最大的10種藥品品種和開具這10種藥品處方量最大的前10名醫(yī)生，分別進行統(tǒng)計排名和公示。開展不合理用藥檢查整治行動，對于銷量異常增長的藥品，進行重點監(jiān)控、專項點評，針對不合理用藥的品種進行限量管控。

醫(yī)院還不斷強化藥品質(zhì)量安全監(jiān)督管理，推進陽光管藥，建立和完善藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，每月開展藥品質(zhì)量安全自查，定期召開藥品質(zhì)控會，建立“臨床備用藥品質(zhì)量與安全”微信群，每月對臨床科室藥品質(zhì)量安全檢查情況進行反饋并督導整改，同時加強毒麻精放藥品管理的指導。

醫(yī)院還充分運用智慧化手段，促進藥品規(guī)范化、精細化管理。2021年8月，醫(yī)院正式上線處方前置審核系統(tǒng)，成為黃陂首家啟用該系統(tǒng)的醫(yī)院，實現(xiàn)了“智能審核+藥師復(fù)核”智慧處方前置審核模式，以“跨科室、跨時段、跨處方、跨藥品”的多維度處方審核形式，做到問題處方及時干預(yù)、攔截，從源頭上降低用藥錯誤的發(fā)生，有效地將用藥風險攔截在處方形成之前，為患者安全用藥新添一道堅實”防護門”，有效減少了用藥安全隱患，保障患者用藥安全。

合理規(guī)范用藥是醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的底線，黃陂區(qū)人民醫(yī)院將進一步完善合理用藥常態(tài)化監(jiān)測機制，創(chuàng)新用藥管控模式，在保障醫(yī)療質(zhì)量的同時，確保陽光用藥、合理用藥、廉潔用藥，減輕患者就醫(yī)負擔，守護醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)路安全”，共建黨風清正、院風清朗、醫(yī)風清新的清廉醫(yī)院。（郭婷婷、丁群、王燕）

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