從醫(yī)近六十載,致力于中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步,呂仁和——
承古求用 納新求好(走近國(guó)醫(yī)大師(42))
呂仁和近照。 |
人物小傳
呂仁和,第三屆國(guó)醫(yī)大師,北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)博士生導(dǎo)師,國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)內(nèi)科內(nèi)分泌學(xué)科和腎病重點(diǎn)?茖W(xué)術(shù)帶頭人。1956年考取北京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)),1962年8月畢業(yè)后一直在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院從事臨床工作至今。
出診近60年,87歲高齡的呂仁和堅(jiān)持每周出診兩次。在北京東直門(mén)醫(yī)院朝陽(yáng)苑,記者見(jiàn)到呂仁和時(shí),他剛剛結(jié)束住院治療,身體恢復(fù)得不錯(cuò)。他用濃濃的山西口音說(shuō):“我沒(méi)做什么,看了一輩子病?床∈俏业穆殬I(yè)!
辨證施治,對(duì)癥下藥
發(fā)病率高、并發(fā)癥多、病因復(fù)雜,醫(yī)治糖尿病不容易,呂仁和卻與糖尿病較上了勁。
時(shí)隔多年,呂仁和清晰地記得患者劉大媽。在呂仁和的精心治療下,劉大媽血糖指標(biāo)正常了?墒侵笜(biāo)一恢復(fù)正常,她就管不住嘴,大吃大喝。她最愛(ài)吃雪糕,有時(shí)一連能吃五六支。一犯病,劉大媽就來(lái)找呂仁和治療。呂仁和辨證施治對(duì)癥下藥,一張方子解決一組問(wèn)題,不停地調(diào)整中藥處方,降血糖、控血壓、清肝火……終于讓劉大媽的身體指標(biāo)恢復(fù)正常。
能夠幫助劉大媽治療多年的頑疾,緣于呂仁和對(duì)糖尿病的獨(dú)到認(rèn)識(shí)。糖尿病的中醫(yī)病名為消渴病。在臨床中,呂仁和根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述,將消渴病分為脾癉、消渴、消癉三期進(jìn)行辨證診治,有利于研究糖尿病不同階段的癥候表現(xiàn),以便采取相應(yīng)的干預(yù)措施。
從“三消”辨證到“三期”辨證,呂仁和為中醫(yī)治療糖尿病開(kāi)拓了全新思路,形成了糖尿病及其并發(fā)癥分期辨證、防治“二五八”方案、“六對(duì)診治”、慢性腎臟病分期辨證等學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn),幫助許多患者堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀地對(duì)抗疾病。
呂仁和把健康和長(zhǎng)壽作為糖尿病治療的兩個(gè)目標(biāo)。他說(shuō):“對(duì)于糖尿病這樣目前還無(wú)法徹底治愈的疾病,應(yīng)該盡可能減輕癥狀、減少并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量,讓患者活得更健康、更長(zhǎng)久!
關(guān)愛(ài)患者,用藥輕巧
“雙腎、膀胱未見(jiàn)異常。”72歲的黃奶奶一遍遍地讀著B(niǎo)超報(bào)告單,有點(diǎn)不相信自己的眼睛。
在87天前,黃奶奶還對(duì)自己的病情感到很擔(dān)憂。她的左腎檢查發(fā)現(xiàn)有大量積水,不及時(shí)治療容易造成腎壞死。跑了好多家大醫(yī)院,都沒(méi)有很好的治療方案。在一籌莫展之際,有人向她推薦了呂仁和。
呂仁和耐心地聽(tīng)完黃奶奶的訴說(shuō)后,畫(huà)了腎的結(jié)構(gòu)圖,講述了工作原理!爸灰?dú)埩裟虿怀^(guò)100毫升,就不會(huì)回流到腎,就不用帶尿袋子。”呂仁和驅(qū)散了黃奶奶心頭的陰云。
第一次門(mén)診給黃奶奶留下深刻的印象,呂仁和還給她在處方的背面寫(xiě)了3句話:不能過(guò)勞,自己不覺(jué)得累;不能著急生氣;飲食適度(不太餓、不太飽)。“呂大夫的句句話都說(shuō)到了我的心坎上!秉S奶奶說(shuō)。
治療1個(gè)月后,B超檢查只有少量積水;兩個(gè)月后,檢查未見(jiàn)異常。黃奶奶心里有點(diǎn)不踏實(shí),就做了第三次檢查,腎部真的沒(méi)有積水了。“你用精湛的醫(yī)術(shù)解除了我的憂慮,用真摯的關(guān)懷溫暖我的心……謝謝你,我尊敬的醫(yī)生!”黃奶奶寫(xiě)了一長(zhǎng)段話表達(dá)對(duì)呂仁和的感激之情。
包括黃奶奶在內(nèi),呂仁和記不清給多少患者看過(guò)病。他開(kāi)處方習(xí)慣一排寫(xiě)四味藥,一般會(huì)寫(xiě)四排,算下來(lái)就有十六味藥!坝盟幰p巧,方子要小一點(diǎn)。”呂仁和說(shuō),不同癥狀用不同的藥,方子越開(kāi)越大。即使是治好病,也不知是哪個(gè)藥起作用。他從《傷寒雜病論》等中醫(yī)經(jīng)典中尋找小方子,不斷地減少用藥數(shù)量。如今,呂仁和的處方一排只寫(xiě)三味藥,一般只有八九味藥。這樣既能保證療效,還減少用藥量,減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。
注重傳承,嚴(yán)格帶教
在呂仁和國(guó)醫(yī)大師傳承工作室,呂仁和帶著弟子們舉辦了一場(chǎng)別開(kāi)生面的學(xué)術(shù)討論會(huì)。會(huì)后,每名弟子要提交一份正式的報(bào)告,貼上自己照片,標(biāo)注上導(dǎo)師的名字。一名博士生說(shuō),研討會(huì)是一次難得的提升機(jī)會(huì)。研討報(bào)告是同門(mén)弟子同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng),這讓自己不敢有絲毫的懈怠。
從事中醫(yī)教育50余年,呂仁和已培養(yǎng)博士后3人、博士17人、碩士18人,帶教學(xué)生400多人。他對(duì)學(xué)生的要求非常嚴(yán)格。
2021年,呂仁和與弟子趙進(jìn)喜、王世東聯(lián)合招收、指導(dǎo)博士生。在面試時(shí),他別出心裁地向考生展示一張滴有墨跡的白紙,詢問(wèn)考生“你看到墨跡能想到什么?”呂仁和喜歡引導(dǎo)學(xué)生用聯(lián)想、推理等方法提高記憶能力,提倡學(xué)生節(jié)省時(shí)間,提高效率!拔壹茸⒅貙W(xué)生的品格、道德教育,也注重培養(yǎng)學(xué)生的能力!眳稳屎驼f(shuō)。
呂仁和傳承了施今墨、秦伯未、祝諶予等中醫(yī)名師的思想。在學(xué)術(shù)上,他特別強(qiáng)調(diào)對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí),這來(lái)自祝諶予的影響。呂仁和回憶:“祝諶予認(rèn)為,中醫(yī)典籍浩如煙海,必須要抓住重點(diǎn),重點(diǎn)就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》!弊VR予還帶著呂仁和到施今墨家里跟師抄方!爸嗅t(yī)要發(fā)展,第一是古為今用,突出能用;第二是洋為中用,力求好用。施今墨老師的教誨讓我受益終生!眳稳屎驼f(shuō)。那時(shí)秦伯未也在北京中醫(yī)學(xué)院授課,每星期都要查房。呂仁和記得,在病房里,秦伯未最喜歡講《黃帝內(nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)平衡學(xué)說(shuō),還要求大家背誦。秦伯未的學(xué)術(shù)思想對(duì)呂仁和影響至今。
“承古求用,關(guān)鍵在用。學(xué)習(xí)古人的東西關(guān)鍵要聯(lián)系現(xiàn)代臨床,學(xué)以致用。納新求好,關(guān)鍵在好。學(xué)習(xí)今人的知識(shí)是為了提高臨床療效,促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步!眳稳屎鸵笄嗄曛嗅t(yī)熟讀經(jīng)典,打好中醫(yī)的基礎(chǔ),與時(shí)俱進(jìn),不斷更新知識(shí)庫(kù),讓中醫(yī)藥走向世界,服務(wù)更多人。
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2022年03月16日 11 版)
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